儿童手足口病进入高发期,这些知识点家长要知

时间:2020-05-31 来源:杭州TV5 作者:记者王晓斌
1手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,5岁以下儿童多发,大多数患儿症状轻,个别重症患者有死亡病例。引发该病的最主要的病原体有两个:EV-71和CV-A16。它们多以密切接触、飞沫、被病毒污染的水和食物传播。
2目前,手足口病没有特效药,因此预防很重要——要保持良好的个人卫生习惯、勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物,孩子的玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒,避免孩子与患手足口病儿童密切接触,以及接种疫苗。
3现有三个国产手足口疫苗上市,都是针对EV-71病毒的,不能覆盖所有病毒类型。到目前为止,还没有引起受种者机体组织器官、功能损害的报道,所有报道的疑似预防接种异常反应病例均自愈或者经处理后痊愈。
查证者:乔圆 | 山西省儿童医院药剂科药师、药理学硕士
 
李秀云 |济南市儿童医院药学部药师、临床药学硕士
 
目前,接种疫苗是预防手足口病最经济有效的方式。但是网络上有各种关于手足口疫苗的传言把家长们弄得无所适从,有人说,“手足口疫苗太鸡肋,打了依旧得病”;也有人说,“疫苗副作用太大,不打没事,打了反有事”。那么,手足口疫苗到底要不要打呢?
 
 
一、手足口病是低龄儿童的高发病,幼儿园和学校是传染的重灾区
 
手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒(Enterovirus,EV)感染引起的一种儿童常见传染病。
 
从全国范围来看,近年报告的发病率在37.01/10 万~205.06/10 万之间,病死率在 6.46/10 万~51.00/10 万之间。
 
从年龄段上来看,5岁以下儿童多发,占总病例数的90%。
 
从病情程度上来看,大多数患儿症状轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主,预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症;少数患儿发病后会迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎等;个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
 
从病因上来看,引起该病的两个主要病原体为肠道病毒71型(EV-71)和柯萨奇病毒A组16型(CV-A16),重症病例和死亡病例绝大多数由EV-71引起,病情凶险且病死率高。
 
由于这两个病毒可以通过被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具以及床上用品等物品以密切接触的方式传播,也可以通过呼吸道飞沫传播,所以儿童聚集在一起的幼儿园和学校是传染的重灾区。石平等报道无锡市自2011~2014年共发生手足口病疫情1035起,其中发生在托幼机构占疫情总数的77.6%;2012~2017年上海市黄浦区托幼机构共发生1220例手足口病例,共发生187 起手足口聚集性疫情,涉及病例678例,平均每起手足口聚集性疫情中出现3.63例病例。
 
 
 
二、手足口病没有特效药,预防很重要
 
目前手足口病尚无特异性抗病毒药物,临床上主要是对症治疗:给予患儿充足水分摄入、适当退热、注意休息、清淡饮食、做好口腔及皮肤的护理等措施。
 
由于患儿往往不能较好地表达不适,且病情变化较快,家长和医生都应密切观察其体温变化和精神状态,尤其是要注意体温持续升高而皮疹不明显的患儿,以便及早发现病情向重型进展,及时采取有效的抢救措施。
 
手足口的病毒有20多种,都属于肠道病毒,适合在湿、热的环境下生存与传播,4 ℃条件下可存活1年,-20 ℃可长期保存,日常用酒精(75%)不能将其杀灭,高锰酸钾、漂白剂、碘酒或56 ℃ 30分钟可以使病毒失去活性。由于病毒主要通过密切接触、飞沫、被病毒污染的水和食物传播,因此手足口病预防的关键是保持良好的个人卫生习惯、勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物,孩子的玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒,避免孩子与患手足口病儿童密切接触。
 
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